先总览:中医师承/确有专长考核均含实践技能+综合笔试两大模块,师承重“出师达标”,确有专长重“医术专长+安全效果”,流程清晰、要点明确 。
一、考核核心框架
- 师承出师:跟师满3年、高中及以上学历;考临床实践技能(基本操作+临床答辩)+综合笔试 。
- 确有专长:中医实践满5年、医术安全;考医术专长陈述+现场问答+实践技能+综合笔试。
二、实践技能考核(师承/确有专长通用)
- 基本操作(约4题,10分钟):推拿(揉、推、拿、按等)、腧穴定位/操作、脉诊/舌诊、拔罐/艾灸等;推拿考发力、操作规范与适应症,腧穴考定位/归经/主治/安全操作。
- 临床答辩(约6题,20分钟):中医基础(阴阳五行、藏象)、四诊/辨证、方药、专长相关问答;确有专长加医术专长陈述(≤20分钟),讲清特色、病种、方法、经验与安全性。
- 评分要点:操作规范、定位准确、辨证精准、方药合理、陈述清晰、安全意识强。
三、综合笔试(师承/确有专长通用)
- 中医基础知识(150题,150分钟):中基、中诊、中药、方剂,考理论、四诊、药性、方解与应用。
- 中医临床专业知识(150题,150分钟):内/外/妇/儿/针灸/专长相关,考常见病辨证、治法、方药/穴方。
- 题型:单选为主,部分地区有配伍、案例分析。
四、高频考点与常见问题
- 中基:阴阳五行应用(益火补土、金水相生)、五脏功能(脾主运化、肝主疏泄)。
- 中诊:舌诊(淡红舌、黄腻苔)、脉诊(浮/沉/迟/数)、八纲辨证要点。
- 推拿操作:揉法(沉肩垂肘、掌根发力)、推法(顺经络、力度均匀)、拿法(捏提有节律)、按法(垂直发力、避骨骼突起)。
- 腧穴:风池、肩井、足三里、涌泉等定位/归经/主治/操作安全。
- 方药:左金丸、藿香正气散、银翘散等组成/功效/主治。
- 常见错误:推拿发力用腕不用身、腧穴定位偏差、辨证与方药脱节、专长陈述缺安全性说明。
五、备考与应试建议
1. 操作:练推拿/腧穴/脉诊规范,录视频自查发力与流程。
2. 理论:抓中基/中诊/方药核心,结合专长病种强化辨证论治。
3. 答辩:确有专长提前准备陈述稿,突出“特色+安全+有效”,预设考官追问。
4. 安全:操作前强/调/禁/忌症,推拿避暴力、腧穴避危险区。
5. 报名:关注本省中医药管理局通知,备齐师承证明/实践年限证明等材料 。
六、执业提示
- 师承出师/确有专长考核合格,可报名参加中医类别执业助理医师资格考试,取得助理后在执业医师指导下执业;满足年限等条件,再考执业医师,执业范围与考核专长一致。