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小儿康复推拿中针对肠胃调理的手法,注重轻柔、温和,需结合小儿生理(皮肤娇嫩、脏腑薄弱)操作,以下是常见基础手法及要点:
一、核心调理手法
1. 摩腹
位置:小儿腹部(以肚脐为中心)。
操作:用手掌掌面或食指、中指、无名指指腹,顺时针或逆时针环形摩动。顺时针摩腹偏重于通便,逆时针偏重于止泻,日常调理可顺时针、逆时针各半。
力度:轻柔按压,以小儿舒适、皮肤不发红为宜,每次操作3-5分钟。
2. 揉中脘
位置:肚脐上4寸(小儿脐部到剑突连线的中点)。
操作:用拇指或中指指腹按揉,力度适中,每次1-3分钟。
作用:健脾和胃,缓解腹胀、食欲不振。
3. 揉天枢
位置:肚脐旁开2寸(左右各一)。
操作:用双手拇指分别按揉两侧天枢穴,轻柔旋转,每次1-2分钟。
作用:调理肠道,改善便秘、腹泻。
4. 推揉足三里
位置:外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指处。
操作:用拇指指腹按揉或垂直推按,每次1-2分钟,两侧交替。
作用:健脾益胃,增强消化功能,是调理肠胃的重要穴位。
5. 捏脊
位置:背部正中线,从尾椎骨(长强穴)到颈部大椎穴。
操作:双手拇指与食指相对,捏起皮肤,从下往上缓慢推进,每捏3下提一下(“三捏一提”),每次3-5遍。
注意:动作轻柔,避免捏伤皮肤,空腹或饭后1小时内不宜操作。
二、辅助调理手法
清补脾经:位于小儿拇指桡侧缘(从指尖到指根),来回推揉,每次100-300次,健脾助运化。
揉板门:手掌大鱼际处,用拇指按揉,每次1-2分钟,缓解积食、腹胀。
推下七节骨:背部正中线,从第四腰椎到尾椎骨,自上而下直推,每次100-200次,适用于便秘;反之向上推(推上七节骨)适用于腹泻。
三、操作注意事项
1. 环境与准备:室温适宜,避免小儿受凉;操作者手温适中(搓热后再操作),修剪指甲,避免佩戴首饰。
2. 注意情况:皮肤破损、腹胀严重(怀疑肠套叠等急症)、发热期间、刚进食后半小时内不宜操作。
3. 配合要点:操作时可通过玩具、语言转移小儿注意力,避免哭闹抗拒;手法频率不宜过快,以“稳、轻、缓”为原则。
实际培训中,会结合小儿体质(如虚寒性腹泻、热性便秘)调整手法组合,建议在专业机构学习时,掌握穴位定位准确性和力度控制,避免盲目操作。