推拿学基本手法
分为摆动类、摩擦类、按压类、叩击类、运动关节类五大类,是中医师承专长推拿方向核心考点。
一、摆动类手法
依靠腕关节做连续摆动,力度柔和渗透
1. 一指禅推法:拇指着力,腕部来回摆动,接触面小、渗透性强,多用于穴位。
2. 滚法:手背小鱼际部位接触体表,腕关节屈伸滚动,适合肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚处。
3. 揉法:掌根、大鱼际或指腹吸定皮肤上,做环形回旋揉动;分掌揉、指揉,不摩擦表皮。
二、摩擦类手法
在皮肤表面做直线或环行摩擦,产生温热感
1. 摩法:掌或指腹轻贴皮肤,环形抚摩,力度轻,多用于腹部。
2. 擦法:掌面来回直线摩擦,使局部发热;分掌擦、鱼际擦,温通气血。
3. 推法:指、掌着力,单方向直线推动,分直推、分推。
4. 搓法:双手夹住肢体,来回搓动,多用于四肢,作为结束手法。
三、按压类(挤压类)手法
垂直用力按压、点压肌肉穴位
1. 按法:指按、掌按,垂直向下按压,停留片刻再松开。
2. 点法:拇指指尖点压穴位,力量集中于一点。
3. 拿法:拇指与其余四指对合,拿捏提起肌肉,一拿一放,颈肩四肢常用。
4. 捏法:捏住皮肉向前捻动,多用于脊背、小儿推拿。
四、叩击类手法
节律性拍打体表
1. 拍法:虚掌拍打肌肤,放松肌肉。
2. 击法:掌根、拳背叩击,力量稍重,用于腰背。
五、运动关节类手法
被动活动关节,改善关节活动
1. 摇法:握住肢体,做环形摇动(颈、肩、腕、髋、踝)。
2. 扳法:关节到极限轻微短促扳动,风险高,必须严格评估,禁止盲目操作。
3. 拔伸法:对关节做牵拉拉伸,如颈椎拔伸、肩关节拔伸。
手法总的基本要求
持久、有力、均匀、柔和、深透
- 持久:手法能持续操作一段时间
- 有力:有适当力度,不是蛮力
- 均匀:节奏、力度平稳
- 柔和:不粗暴,不搓伤皮肤
- 深透:力量传到皮下肌肉,不只停留在表面