中医正骨推拿手法注意事项
1. 明/确/禁/忌证
绝/对/禁/止对骨折(未愈合)、脱位急性期、骨肿瘤、骨质疏松性骨折、脊柱结核、严重骨质疏松者使用正骨推拿手法;孕妇腰骶部、婴幼儿骨骼未发育完全部位需避免强力操作;皮肤破溃、感染、出血倾向(如血友病)部位也不可施术。
2. 操作前评估
施术前需通过问诊、触诊及必要影像学检查(如X光、CT)明确病情,区分适合正骨推拿的病症(如颈腰椎小关节紊乱、肌肉劳损)与禁忌病症,避免盲目操作加重损伤。
3. 手法力度与节奏
遵循“轻-重-轻”原则,先以揉、按等放松手法舒缓局部肌肉,再行正骨复位手法,力度以患者耐受为度,杜绝暴力猛力扳拧;操作节奏平稳,避免急促发力导致关节、韧带拉伤。
4. 定位/精/准
正骨推拿需/精/准作用于病变关节或肌肉附着点,避免偏离部位操作,尤其脊柱部位,错误发力可能损伤脊髓、神经根,引发肢体麻木、无力等严重后果。
5. 术后护理与嘱咐
术后可配合热敷、艾灸等方式巩固效果,嘱咐患者短期内避免过度活动患处(如颈椎正骨后避免长时间低头);告知患者若术后出现疼痛加重、肢体麻木等不适,需及时复诊。
6. 施术者资质要求
需由具备中医骨伤科执业资质或专业培训认证的人员操作,非专业人士不可自行尝试正骨手法,以免造成关节错位、软组织损伤等风险。
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