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胸廓出口综合征课程概要
作者:杨忠锋  发布时间：2010/1/20  阅读次数：8701  字体大小: 【小】 【中】【大】
胸廓出口综合征课程概要
  
一、                           概念：锁骨、第一肋骨、胸骨、第一胸椎之间向颈部延伸的间隙，称为胸廓出口。该间隙解剖异常或创伤后的改变，使臂丛神经与锁骨下的血管受到刺激、压迫，引起相应的临床症状，称为胸廓综合征。
二、                           病因：主要是压迫神经与血管。
（一）     第七颈椎横突过长，使胸廓出口变小，刺激、压迫神经与血管。
（二）     斜角肌肥厚、变性、痉挛刺激、压迫神经与血管。
（三）     肋锁综合征：上肢过度外展，使神经与血管在胸小肌与胸壁之间受压迫。
三、                           临床表现和诊断：
（一）     病因虽有不同，但臂丛神经与肋骨下血管受刺激、压迫的表现基本一致。
（二）     病肢疼痛、麻木、感觉异常，以尺侧（靠小拇指的一侧）为重，改变上肢位置，症状可暂时缓解。后期有肌力减退和肌肉萎缩。血管受累时，出现手无力、发凉，皮肤青紫或苍白，肢体肿胀。
（三）     主要诊断依据：根据临床表现，特别是尺神经功能障碍伴有上肢供血不足，改变肩部或上肢位置与症状轻重有关。
四、                           治疗：
（一）     肩带肌锻炼，纠正不良的工作姿势。
（二）     推拿：以颈周局部推拿为主。手法应由轻到重，由近及远，相辅相成。
（三）     理疗、针灸、局部封闭。
（四）     症状严重者应行手术治疗。
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