福建闽医堂小儿推拿培训班保健按摩培训中医养生培训招生信息——
中医小儿推拿的补泻原则基于手法方向、力度、速度及穴位/特/性,通过调节气血阴阳达到扶正祛邪的目的,具体原则如下:
1. 手法方向定补泻
- 顺经为补,逆经为泻:循经络走向推动为补,逆经络走向为泻。如推脾经(拇指螺纹面),从指根推向指尖为“清脾经”(泻),反方向从指尖推向指根为“补脾经”(补)。
- 向心为补,离心为泻:多数手部穴位以向心推为补,离心推为泻。如推肺经(无名指螺纹面),向心推(从指尖向指根)为补肺,离心推为清肺。
- 旋转方向补泻:揉法中,顺时针旋转多为补(温通、补益),逆时针多为泻(清热、消食)。如揉中脘穴,顺时针揉可健脾补虚,逆时针揉可消食导滞。
2. 手法力度与速度
- 轻揉为补,重揉为泻:力度轻柔、缓和为补法,适用于虚证(如脾虚腹泻);力度较重、刺激较强为泻法,适用于实证(如食积腹胀)。
- 慢推为补,快推为泻:手法速度缓慢(如每分钟100-150次)为补,可温补气血;速度较快(每分钟200-300次)为泻,能清热祛邪。
3. 穴位辨补泻
- 穴位的补泻属性:部分穴位本身具单向补泻作用,无需依赖手法方向。
- 补穴:如补脾经、补肾经,无论方向如何,多以补益为主,用于脾虚、肾虚。
- 泻穴:如清天河水(前臂正中腕横纹至肘横纹),从腕推向肘为清泻,专用于退热除烦,无补法。
- 穴位组合补泻:根据病情搭配穴位,如脾虚腹泻可“补脾经+揉足三里”(补法),食积腹胀可“清胃经+揉板门”(泻法)。
4. 病程与体质施补泻
- 虚证用补,实证用泻:久病、体质虚弱(如发育迟缓、自汗)多用补法,以扶正为主;新病、邪气亢盛(如高热、积食)多用泻法,以祛邪为主。
- 虚实夹杂兼顾:部分患儿虚实并存(如脾虚夹积),可补泻兼施,如“补脾经(补)+清大肠(泻)”调理脾虚腹泻伴便秘。
5. 操作时间与频率
- 补法时间长,泻法时间短:补法操作时间可稍长(如单个穴位3-5分钟),以缓慢激发正气;泻法时间宜短(1-2分钟),避免过度耗气。
- 补法可久用,泻法需中病即止:虚证可按疗程持续推拿,实证症状缓解后应减少泻法操作,防止损伤正气。
总结
中医儿科推拿补泻需结合“手法方向、力度、速度”“穴/位/特/性”“体质病情”综合判断,核心是通过调和气血、平衡阴阳达到治疗目的。临床操作需辨证,建议由专业医师根据患儿具体情况施术,避免盲目补泻导致不良反应。