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脑血管意外(中风)
发布时间:2009/10/29  阅读次数:4070  字体大小: 【】 【】【
脑血管意外(中风)

         中风以粹然昏仆、不省人事、口眼喎斜、语言不利、半身不遂或未曾昏仆但以半身不遂、口喎为主症。中风在现代医学中属脑血管病,常见有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血,脑供血不等。
       病因病机: 本病产生机理颇为复杂,产生原因多与风、火、痰、虚、瘀五大因素有关,且与心、肝、肾三脏阴阳失调有十分密切的联系。加之优思恼怒、劳累过度,以致风火相煽,心火暴盛、肝阳上逆。或因饮食不调,暴食肥甘以致脾虚痰热,化火生风,蒙蔽清窍致上实下虚,阴阳不能维系的危急之候。急症期过后,气血瘀滞,经脉不通,经筋拘挛而导致偏瘫久治不愈。
       临床表现: 临床按其部位深浅及病情轻重,分为中经络及中脏腑两大类。中经络者病情较轻,多为头晕、手足麻木、口眼喎斜、语言蹇涩、半身不遂。中脏腑者,病情危急、突然仆倒、不省人事、牙关紧闭、舌强失语、面赤气粗、半身不遂,此为闭症;更有甚者,口开目合,鼻鼾息微、手撤尿遗、四肢厥冷,此为脱症,预后不良。
   中风是针灸临床最常见病症之一,中风作为一个病名首见于《内经.邪气脏腑病形》 称为“卒中”。主要指淬然昏仆,不省人事口眼喎斜,半身不遂,语言不利等症,又称为“大厥“薄厥”“偏枯”“风痱”等。
       对于各种中风,急性期发作治疗宜早不宜迟,选穴宜少不宜多。急性期发作多以强通放血配以微通毫针治疗;恢复期多以微通毫针治疗;后遗症期多以徽通毫针配以温通火针灸法治疗。
         1.治疗急性中风   脑卒中时产生突然昏仆,神志意识不清,口眼喎斜,流涎不止,语言不清,半身不遂等中脏腑症状时,无论脑出血或脑梗塞均应尽早医治。因其症为气血并走于上,经脉气血瘀滞于脑所致,其病势急迫.应急予清降血气,通瘀化滞之法。以令血气下行,经气通畅,令气复返而后生。
         急性期发作取穴多用四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、合谷、太冲等穴。四神聪位于之头巅顶,令其出血, 可使逆上血气下降,暴张之阳得平,瘀滞经脉通畅。多以三棱针点刺出血,其出血量宜多。神志意识不清者取井穴点刺出血,调和阴阳之气以醒脑开窍。身热面赤者取十宣点刺出血,以泻其经脉气血之热。语言不清者应以金津、玉液复刺出血,自尽为度,以通利舌脉气血瘀滞。毫针针刺合谷、太冲施用泻法,以开四关之经气,使周身气血调达,经脉通畅,可每日治疗 l一2次,如病情危笃,患者发病急骤,其症手撤遗尿,鼻鼾口张目合,瞳仁散大此为脱症,则应急予灸法施治,多不救。
         急性期过后症状稳定时,据病人病情之虚实寒热选用不同的俞穴给予微通法毫针治疗。持久治之不能操之过急。虚证多选太溪、太冲、气海、足三里等,以阴经俞穴为主。实证多用环跳、阳陵泉、曲池、合谷、绝骨、四神聪等。以阳经俞穴为主.加强通经活路之作用,同时施以补泻,给予适当的刺激量,宜守方而治。
       2.治疗中风后遗症   急性脑卒中在急性期过后半年仍然遗留症状称为中风后遗症,中风后遗症临床较难治疗、使人丧失工作能力,甚至生活不能自理。给病人及家属乃至社会带来很多问题。
       中风后遗症病人患侧上下胶多为肌张力高,迈步困难.关节屈伸困难,手指不能伸开,形成“挎篮”“划圈”姿态。祖国医学认为:四肢拘紧,屈伸不利实属经筋之病,多为寒凝脉阻,气血瘀滞,经筋失荣以致拘紧不伸、肿胀不用等。
       治疗中风后遗症,除掌握上述要点外,基于病情顽固,坚持认症守方而治是重要的,只要取穴正确,不能频繁更换穴法,且不可急于求成,否则欲速不达。做为临床病症,典型发作少,非典型发作多。病情简单的少,复杂的多。故要求医者一定要根据实际情况,灵活运用之。        

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