头针疗法

焦氏头针|国际头针标准线|操作方法|适应范围|注意事项

        头针是在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法。有的是根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗。有的是根据大脑皮质的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。
头与脏腑经络的关系
        《素问·脉要精微论》指出：“头者精明之府”，张介宾注：“皆上升于头。”说明头部与人体内的各脏腑器官的功能有密切的关系。
        头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。手足阳明经分布于前额及面部，足阳明胃经“起于鼻、交颈中，旁约太阳之脉，下循鼻外……上耳前，过客主人，循发际、至额颅……。”
        手足少阳经分布于头侧部。手少阳三焦经“……其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐毗。”足少阳胆经“起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前……其文者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后……。”
        手足太阳经分布于头颊、头颈部。足太阳膀胱经“起于目内眦，上额、交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项……。”
        督脉“上至风府，入于脑，上巅，循额、至鼻柱。”
        六阴经中则有手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，尤其是足厥阴肝经在"循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内……。"
        除手少阴与足厥阴经脉直接上行头面之外，所有阴经的经别合入相表里的阳经之后均到达头面部。因此，人体的经气通过经脉、经别等联系集中于头面部。在气街学说中"头之气街"列为首位，其原因也在于此，并因此而有"气出于脑"的阐述。这些都说明头面部是经气汇集的重要【部位】，针灸治疗非常重视头部腧穴的重要作用。

　　焦氏头针
      山西焦顺发同志于1971年首先提出，是以大脑皮层机能定位为理论依据，以针刺为手段治疗各种疾病。临床常用于脑源性疾病。
刺激区的定位及主治
      为了准确地掌握刺激区的定位，首先要确定两条标准线。前后正中线：是从两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。眉枕线：是从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头侧面的水平连线。
　　1．运动区
　　【部位】：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移0.5厘米为运动区下点。上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上1／5是下肢、躯干运动区。中2／5是上肢运动区，下2／5是头面部运动区，也称言语一区。
　　【主治】：运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2/5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍等。
　　2．感觉区
　　【部位】：相当于大脑皮质中央后回在头皮上的投影部位。自运动区向后移1.5厘米的平行线即为感觉区。上l／5是下肢、头、躯干感觉区；2／5是上肢感觉区；下2／5是面感觉区。
　　【主治】：感觉区上1/5，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、后头部、颈项部疼痛、头鸣；感觉区中2/5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；感觉区上1/5，治疗对侧面部麻木，偏头痛，颞颌关节炎等。
　　3．舞蹈震颤控制区
　　【部位】：在运动区向前移1.5厘米的平行线。
　　【主治】：舞蹈病，震颤麻痹，震颤麻痹综合征。(一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧)
　　【刺法】：用长毫针由本线上端刺入，沿皮向目外眦方向刺至发际，或用2寸毫针分段刺入，行快速捻针手法。
　　4．晕听区
　　【部位】：从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米。
　　【主治】：眩晕、耳鸣、听力减退等。
　　【刺法】：由此区的前端或后端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。
　　5．言语二区
　　【部位】：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线。
　　【主治】：命名性失语。
　　【刺法】：由此区的上点进针，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻针手法。
　　6．言语三区
　　【部位】：晕听区中点向后引4厘米长的水平线。
　　【主治】：感觉性失语。
　　【刺法】：由此区前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。
　　7．运用区
　　【部位】：从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的前后两线，长度均为3厘米。
　　【主治】：失用症。
　　【刺法】：由顶结节进针，沿皮刺入1寸（3厘米），行快速捻针手法。
　　8．足运感区
　　【部位】：在前后正中线的中点旁开左右各 l厘米，向后引平行于正中线的3厘米长的直线。
　　【主治】：对侧下肢瘫痪，疼痛，麻木，急性腰扭伤，夜尿，皮质性多尿，子宫下垂等。
　　【刺法】：沿皮刺，行快速捻针手法。
　　9．视区
　　【部位】：从枕外粗隆顶端旁开l厘米处，向上引平行于前后正中线的4厘米长的直线。
　　【主治】：皮层性视力障碍。
　　10．平衡区
　　【部位】：相当于小脑半球在头皮上的投影。从枕外粗隆顶端旁开3.5厘米处，向下引平行于前后正中线的4厘米长的直线。
　　【主治】：小脑性平衡障碍。
　　11．胃区
　　【部位】：从瞳孔直上的发际处为起点，向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。
　　【主治】：胃痛及上腹部不适等。
　　12．胸腔区
　　【部位】：在胃区与前后正中线之间，从发际向上下各引2厘米长的平行于前后正中线的直线。
　　【主治】：胸痛、胸闷、心悸、冠状动脉供血不足、哮喘、呃逆、胸部不适等症。
　　13．生殖区
　　【部位】：从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。
　　【主治】：   功能性子宫出血、盆腔炎、白带多；配足运感区治疗子宫脱垂等。
　　14．血管舒缩区
　　【部位】：在舞蹈震颤控制区向前移1.5厘米的平行线。
　　【主治】：皮层性水肿、高血压。
　　【刺法】：   从此区的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至发际。行快速捻针手法。

国际头针标准线
      1970年以来，头针疗法在我国逐步推广应用，不久，这种疗法也成为一些国家临床医生常用的治疗方法之一。头针疗法是在传统的针灸医学的基础上发展起来的，其所用的穴区和经络、穴位、脏腑有密切联系，其穴名反映了经络、穴位等理论和特点。世界卫生组织西太区针灸穴名标准化会议（于1984年5月在东京）经过讨论，决定按照分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或三穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案，包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语拼音和汉字三要素。编号中的英文MS是“micro-system”and “scalp points”的缩写。 　　（一） MS 1额中线ézhōngxiàn
　　【部位】：在头前部，从督脉神庭穴向下引一直线，长1寸（3厘米）。
　　【主治】：头痛，头晕，目赤肿痛，癫痫。
　　【刺法】：沿皮向下刺1寸，行快速运针手法。
　　（二） MS 2额旁1线épángxiànⅠ（胸腔区）
　　【部位】：在头前部，从膀胱经眉冲穴向下引一直线，长1寸（3厘米）。
　　【主治】：过敏性哮喘，支气管炎，心绞痛，风湿性心脏病（对心慌、气短、浮肿、尿少有一定的效果），阵发性室上性心动过速。
　　【刺法】：从眉冲穴刺入，沿皮向下刺入1寸，行快速运针手法。
　　（三） MS 3额旁2线épángxiànⅡ（胃区、肝胆区）
　　【部位】：在头前部，从胆经头临泣穴向下引一直线，长1寸（3厘米）。
　　【主治】：对急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡等疾病引起的疼痛有一定疗效，对肝胆疾病引起的右上腹部疼痛也有一定的疗效。
　　【刺法】：从头临泣穴沿皮向下刺入1寸，行快速运针手法。
　　（四） MS 4额旁3线épángxiànⅢ（生殖区、肠区）
　　【部位】：在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸（3厘米）。法从额角向上引平行于前后正中线的4厘米直线即是。
　　【主治】：功能性子宫出血。配双侧足运感区治疗急性膀胱炎引起尿频、尿急，糖尿病引起烦渴、多饮、多尿，阳痿，遗精，子宫脱垂等。对下腹部疼痛有一定疗效。
　　【刺法】：从此线上端进针，沿皮向下刺入1寸，行快速运针手法。
　　（五） MS 5顶中线 Dǐngzhōngxiàn
　　【部位】：在头顶部，即从督脉百会穴至前顶穴之段。
　　【主治】：头痛，眩晕，中风失语，昏厥，癫狂，痫症。
　　【刺法】：   从百会穴进针，向前沿皮刺，透至前顶，行快速捻针手法。
　　（六） MS 6顶颞前斜线 Dǐngniè Qiánxiéxiàn （运动区）
　　【部位】：在头顶部、头侧部，从头部经外穴前神聪至颞部胆经悬厘引一斜线，并将其分为五等分段。
　　【主治】：上1/5段，治疗对侧下肢瘫痪：中2/5段，治疗对侧上肢瘫痪；下2/5段（言语一区），治疗对侧面神经瘫痪、运动性失语、流口水、发音障碍。
　　【刺法】：用长针由前神聪沿皮向曲鬓穴方向刺入，或用2寸长针由上点向曲鬓分段接力刺，行快速运针手法。
　　（七） MS 7顶颞后斜线 Dǐngniè Hòuxiéxiàn （感觉区）
　　【部位】：在头顶部、头侧部。顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会穴至颞部胆经曲鬓穴引一斜线，将全线分为五等分段。
　　【主治】：上1/5段，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常及后头痛、颈项痛和头鸣；中2/5段，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常。下2/5段，治疗对侧头面麻木、疼痛等。
　　【刺法】：用长针从百会穴刺入，向颞部曲鬓穴透刺，或用2寸长针从上点作分段接力刺入，然后行快速捻针手法。
　　（八） MS 8顶旁1线 DǐngpángxiànⅠ
　　【部位】：在头顶部，督脉旁1.5寸（4.5厘米），从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5寸（4.5厘米）。
　　【主治】：头痛，头晕，耳鸣，视物不明。
　　【刺法】：从通天穴向后沿皮刺入1.5寸，行快速捻针手法。
　　（九） MS 9顶旁2线 DǐngpángxiànⅡ
　　【部位】：在头顶部，督脉旁开2.25寸（6.75厘米）。由胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸（至承灵穴）。
　　【主治】：头痛，偏头痛，眩晕。
　　【刺法】：由正营穴向后沿皮刺入1.5寸。行快速捻针手法。
　　（十） MS 10颞前线 Nièqiánxiàn
　　【部位】：在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。
　　【主治】：偏正头痛，目外眦痛，耳鸣，痫症。
　　【刺法】：   由颔厌穴进针，沿皮刺入透悬厘穴，行快速捻针手法。
　　（十一） MS 11颞后线 Nièhòuxiàn
　　【部位】：在头的颞部，从胆经的率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。
　　【主治】：头痛，偏头痛，眩晕，小儿惊风，鬓发部疼痛。
　　【刺法】：   从率谷穴进针，沿皮向下透曲鬓穴，行快速捻针手法。
　　（十二） MS 12枕上正中线 Zhěnshàng Zhèngzhōngxiàn
　　【部位】：在后头部，即督脉强间穴至脑户穴之段。
　　【主治】：头痛，头晕，目眩，颈项强痛，癫狂，痫症。
　　【刺法】：   从强间穴进针，向后沿皮刺至脑户，行快速捻针手法。
　　（十三） MS 13枕上旁线 Zhěnshàng Pángxiàn （视区）
　　【部位】：在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸（1.5厘米）起，向上引一直线，长4厘米。
　　【主治】：皮层性视力障碍，白内障等。
　　【刺法】：由此线的下端进针，向上沿皮刺入1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。
　　（十四） MS 14枕下旁线 Zhěnxià Pángxiàn （平衡区）
　　【部位】：在后头部，枕外粗隆即督脉脑户穴外侧1.17寸（3.5厘米）向下引一垂直线，长1.33寸（4厘米）。
　　【主治】：治疗小脑损害引起的平衡障碍，头项痛，眩晕。
　　【刺法】：由此线的上端进针，向下沿皮刺入1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。

操作方法
　　1、体位：取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。局部常规消毒。
　　2、进针：一般选用28-30号1.5-2寸长的不锈钢毫针。针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5-1寸。然后运针。
　　3、运针：头针之运针只捻转不提插，为使针的深度固定不变及捻针方便起见，一般以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达200次左右，进针后持续捻转2-3分钟，留针5─10分钟，反复操作2-3次即可起针，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动运动），加强肢体的功能锻炼。起针时，如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防止出血。
　　4、电针刺激：进针后亦可用电针治疗仪在主要穴区通电，以代替手法捻针，频率可用200-300次/分，亦可选用较高的频率，刺激波形选择可参考电针，刺激强度根据患者的反应而定。
　　5、疗程：每日或隔日针一次，10─15次为一个疗程。休息5-7天后，再作下一疗程。
适应范围
　　头针主要适应治疗脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等等。此外，也可治疗腰腿痛、夜尿、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等常见病多发病。头针还应用于外科手术的针刺麻醉。由于头针运用的时间尚不长，适应证还在实践中不断探索发展。

注意事项
　　1、治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针，尤其取坐位时，应随时注意观察患者的面色及表情。
　　2、中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗，有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。
　　3、头皮血管丰富，容易出血，起针时要用干棉球按压针孔片刻，如有出血及皮下血肿出现，可轻轻揉按，促使其消散。