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福建厦门泉州康复理疗培训推拿按摩班、三明南平中医针灸推拿培训康复推拿操作要求？

发布时间：2025/5/30 阅读次数：24 字体大小: 【小】【中】【大】

针灸推拿治疗腰椎间盘突出，需根据病情辨证选穴及手法，以下是常见操作方式：
一、针灸治疗
1. 取穴原则
- 局部取穴：腰椎病变部位的夹脊穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞等，缓解局部气血阻滞。
- 远端配穴：根据神经压迫症状选穴，如坐骨神经痛可配环跳、承扶、委中、阳陵泉、足三里、昆仑等，疏通经络气血。
2. 操作方法
- 针刺手法：局部穴位采用提插捻转手法，得气后留针20-30分钟；远端穴位可配合补泻手法（如肾虚者补太溪，寒湿者泻阴陵泉）。
- 艾灸辅助：对寒湿型或肾虚型患者，可在腰部穴位加艾灸（如隔姜灸、温和灸），温经散寒、通络止痛。
- 疗法：部分医生会采用电针（连接低频脉冲电流增强刺激）、梅花针叩刺（针对局部瘀血）或穴位注射（营养神经药物）。
二、推拿治疗
1. 放松手法
- 揉按与滚法：患者俯卧，医生用掌根或肘尖揉按腰部肌肉，配合滚法放松竖脊肌、臀大肌，缓解肌肉痉挛。
- 点按穴位：点按腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴，每穴1-2分钟，以酸胀感为度。
2. 复位与牵引手法
- 腰椎斜扳法：患者侧卧，医生一手抵住肩前部，另一手抵住臀部，相反方向用力使腰椎旋转，可改善小关节紊乱（需由专业医师操作，避免暴力）。
- 牵引与拔伸：通过手法牵引（医生双手握住患者踝部轻拉）或器械牵引，增大椎间隙，减轻椎间盘压力。
- 弹拨与理筋：对紧张的肌肉条索或痛点进行弹拨，再用掌根顺肌肉走向梳理，恢复肌纤维排列。
3. 注意事项
- 急性发作期（疼痛剧烈、下肢麻木明显）需减少手法刺激，以轻手法放松为主；缓解期可加强复位手法。
- 中央型腰椎间盘突出（压迫马尾神经）或合并严重钙化、椎管狭窄者，需谨慎推拿，避免加重神经损伤。
三、联合治疗与康复建议
- 配合理疗：针灸推拿后可辅以热敷、中频电疗、超短波等，促进局部血液循环。
- 功能锻炼：指导患者做腰背肌训练（如“小燕飞”“五点支撑”）、直腿抬高练习，增强腰椎稳定性。
- 生活调护：避免久坐、弯腰负重，睡硬板床，注意腰部保暖。
重/要/提/醒：腰椎间盘突出的治疗需先明确病情（如通过CT/MRI判断突出位置与程度），务必由专业中医师或康复医师评估后制定方案，切勿自行操作，以免加重损伤！

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